Информация
взята с сайта "Теория и практика физической культуры"
Ю.Г. Михайлова
Санкт-Петербургская государственная
академия физической культуры им. П.Ф. Лесгафта
Движение - важнейший естественнобиологический
стимулятор жизнедеятельности человека, и особенно инвалида, вынужденные
гиподинамия и гипокинезия которого являются причинами огромного количества
болезней и расстройств самых различных его функций, органов, систем. В связи с
отсутствием необходимой инфраструктуры жизнедеятельности инвалидов в России,
слабой материально-технической базой для осуществления физкультурно-спортивной
деятельности, а также малой вероятностью положительных сдвигов в этом вопросе в
ближайшем будущем представляется актуальной разработка теоретических и
практических вопросов двигатель ной самореабилитации инвалидов в реально
существующих условиях. Данная проблема стала темой диссертационного
исследования автора настоящей статьи, основная цель которой состоит в описании
некоторых результатов использова ния самореабилитации в автоэксперименте.
Автор данной статьи -
инвалид 1-й группы. В 1990 г.
она получила травму, выполняя соскок с батута. В клинику нейрохирургии
Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова поступила с диагнозом
"закрытая травма позвоночника и спинного мозга". Полный передний
вывих 5-го позвонка с повреждением спинного мозга на этом уровне.
В январе 1996 г. Академия физической
культуры им. П.Ф. Лесгафта, в частности кафедра "Теории и методики адаптивной
физкультуры", предложила больной консультативную и методическую помощь в
занятиях ЛФК. Упражнения подбирались таким образом, чтобы больная могла
выполнять их самостоятельно. Методика получила название двигательной
самореализации,
В течение года по мере
восстановления двигательной активности парализованных мышц увеличивалось
количество выполняемых упражнений.
Методика двигательной
самореабилитации и первые результаты. Прежде всего были подобраны и стали
применяться упражнения, направленные на стимуляцию активных движений с посылом
импульса. Они активизируют двигательные центры коры головного мозга и
способствуют более правильной и точной оценке получаемых ощущений от работы с
той или иной группой мышц. Можно сказать, что эти упражнения не только способствуют
улучшению двигательных функций, но и тренируют мышечную память.
Очень важным вопросом
самореабилитации для лиц со спинномозговой травмой позвоночника является
увеличение жизненной емкости легких (ЖЕЛ). С этой целью выполнялись упражнения
для активизации дыхательных и стимуляции работы межреберных мышц, а также
осуществлялась тренировка диафрагмального дыхания. Большое внимание уделялось
упражнениям в сопротивлении. Благодаря им восстановлена функция плечевого
сустава.
Следующим этапом
самореабилитации стало восстановление функции трехглавой мышцы плеча, в
результате чего движения в локтевом суставе стали выполняться в полном объеме.
Основой для этого послужила методика, применяемая с постинсультными больными.
В настоящее время больная
активно занимается восстановлением функций в лучезапястном суставе. При этом
разгибатели кисти по лучевому краю оцениваются в 5 баллов, по локтевому - в 3
балла, а сгибатели кисти - в 1 балл.
В процессе самореабилитации
частично восстановле ны некоторые мышцы туловища, производящие сгибание,
разгибание и скручивание позвоночного столба, что, в свою очередь, улучшает
работу внутренних органов, в частности кишечника. Это способствует облегчению
акта дефектации, что, как известно, является одной из основных и труднорешаемых
проблем у спинальных больных.
Работа с пораженными
мышцами: пальцами рук, некоторыми мышцами туловища и ног - имеет ряд
особенностей, так как активные движения в них на данном этапе невозможны.
Поэтому работа включает в себя в основном идеомоторную тренировку, рефлекторные
упражнения и пассивные упражнения, доступные для самостоятельного выполнения.
Самореабилитация включает в
себя также разнообраз ные упражнения на растягивание, профилактику контрактур,
увеличение мышечной силы, выносливости, на улучшение кровообращения, улучшение
трофики и т.д. Так как методика рассчитана на самостоятельную работу больного,
он должен уметь сам контролировать свое состояние, следить за пульсом,
дыханием, прислушиваться к внутренним ощущениям, т.е. уметь "слушать"
свое тело. Для этого необходимо регулярно выполнять идеомоторные упражнения с
посылом импульса. Очень важно при этом посылать импульс в точно определенную
мышцу или группу мышц. Поскольку из-за повреждения спинного мозга двигательный
импульс сильно искажен, легче напрячь всю ногу, чем только, например,
четырехглавую мышцу бедра. При работе импульс постепенно становится более
сильным и точным, появляется возможность работать с любой мышцей.
Занимаясь самостоятельно,
больной должен научиться правильно распределять нагрузку, следя за своим
состоянием, чтобы избежать перетренировки. При этом количество повторений
каждого упражнения со временем должно увеличиваться до 20-30 раз. Упражнения
могут выполняться в любом удобном для больного положении.
Одной из основных
особенностей самореабилитации является то, что человек, зная закономерности
построения комплекса упражнений, может самостоятельно подбирать движения,
самостоятельно корректировать комплекс и добавлять свои упражнения. Все это
способствует ощущению независимости, повышает самооценку, что очень важно для
людей с ограниченными возможностями.
Завершая рассмотрение
первых результатов исследования проблемы двигательной самореабилитации лиц с
травмами позвоночника, можно предположить, что ее решение позволит предложить
инвалидам данного профиля действенное средство саморазвития и
самосовершенствования.
Поступила в редакцию
05.10.97
| 
